Toutes les informations sur la capsulite adhésive, également appelée maladie de l'épaule gelée.


Nous revenons à parler des blessures à l'épaule, après tout c'est une articulation complexe qui endommage très, en raison de son anatomie et de sa grande liberté de mouvement. L’épaule est l’une des principales causes de douleur, d’incapacités et d’infonctionnalités, nécessitant souvent un traitement chirurgical et de nombreux traitements de physiothérapie, de sorte que ces cas puissent être inversés. C'est une structure à laquelle nous n'accordons parfois pas beaucoup d'importance, mais son intégrité est essentielle dans nos activités quotidiennes. Dans cet article, nous couvrirons la capsulite adhésive, ou épaule gelée, comme il est également connu.

Quelle est la capsulite adhésive?

Pour évoquer l'anatomie déjà évoquée dans cet article (blessures à l'épaule - tout savoir sur le syndrome d'impact), l'épaule n'est pas simplement une articulation, mais un complexe articulaire formé de trois articulations différentes: sternoclaviculaire, acromio-claviculaire et glénohuméral. Et l'articulation est composée de la capsule, du cartilage, de la cavité articulaire, du liquide synovial et de la bourse. Les autres structures qui aident à la stabilisation et au soutien de l'épaule sont les ligaments, les tendons, le fascia et les muscles, étant le groupe musculaire de la coiffe des rotateurs, les principaux stabilisateurs. La capsulite adhésive se produit dans la capsule articulaire (qui entoure et entoure la surface articulaire) de l'articulation glénohumérale, qui est la plus instable, et la cavité glénoïde est trois fois plus petite que la tête de l'humérus, il n'y a donc pas de congruence. suffisant pour une bonne stabilité. Cependant, c’est ce facteur qui permet une plus grande amplitude de mouvement dans cette articulation que dans l’autre..
Deuxième fils (2005):

"Dans la capsulite adhésive, l'inflammation se produit dans la capsule articulaire où elle est épaisse, rétractée, fragile, inélastique et avec des adhérences - d'où le nom populaire d'épaule gelée. Ces facteurs entraînent des symptômes tels que raideur et limitation des articulations, douleur à l'épaule et, à cause de ces éléments, la formation de contractures et de rétractions musculaires, ce qui entraînera une perte des mouvements des bras, affectant principalement l'élévation antérieure et la rotation latérale et médiale.

Cela rend difficile les activités quotidiennes simples telles que se peigner les cheveux, se vêtir, atteindre des objets. Cette pathologie touche principalement les femmes âgées de 40 à 60 ans et le côté non dominant est le plus impliqué. Certains des symptômes spécifiques permettant un diagnostic fiable de la lésion sont: une douleur à l'épaule mal localisée et apparaissant spontanément, généralement sans antécédents de traumatisme, mais pouvant également survenir en raison d'un type de traumatisme; la douleur est plus forte au repos et la nuit et son intensité diminue généralement en quelques semaines ou quelques mois.

Causes de la capsulite adhésive

La capsulite adhésive peut avoir plusieurs causes et d’autres facteurs pouvant être associés à son apparence. Ces facteurs sont divisés en facteurs primaires et secondaires..

En capsulite adhésive primaire, l'apparition de la maladie est idiopathique, c'est-à-dire inconnue, sans cause spécifique. La cause principale peut affecter les deux épaules et est très résistante aux traitements.

Capsulite adhésive secondaire part d'une cause définie, est associé à d'autres maladies, telles que traumatismes, fractures, blessures, tendinites, bursite, tumeurs, dépôts de calcium désordonnés, chirurgies ou immobilisations pendant une longue période. Il peut également être lié à des changements hormonaux, immunologiques, à certaines maladies cardiovasculaires et neurologiques, en plus du diabète, question qui multiplie par trois le risque de développer la maladie..

Les phases
Capsulite adhésive se produit en trois phases différentes, caractérisant la pathologie et apportant des aspects de chaque période.

Un première phase peut être appelé aigu, hyperalgésique ou inflammatoire: cela se produit lorsque la capsule articulaire est affectée par une inflammation, que la douleur a généralement un début modéré, mais qu'elle progresse au fil des jours et qu'elle devient forte et invalidante. Cette douleur augmente la nuit et perturbe le sommeil. Le mouvement de l'épaule est très douloureux et perd progressivement de l'amplitude. Cette phase peut durer de 2 à 6 mois.

Deuxième phase, raideur ou gelée: la douleur diminue en intensité et cesse d'être continue, mais la nuit, elle continue de déranger. Il est également douloureux que la mobilisation de l'épaule, présentant beaucoup de raideur et de blocage, principalement à l'abduction (mouvement d'ouverture) et aux rotations de l'épaule, se produise encore plus en diminution du mouvement. Cette phase peut durer jusqu'à 12 mois.

La troisième phase, est appelé dégel, il y a amélioration et libération progressive des mouvements et la douleur, peut avoir une durée variable. Mais c'est souvent entre 9 et 24 mois. C'est la période de résolution de la maladie et de réparation de l'élasticité capsule-ligament. Cependant, la récupération totale de la mobilité est lente et difficile, et souvent, en fonction du temps de chaque phase, il peut être impossible de récupérer l'amplitude totale de l'épaule. en raison d'une fibrose locale.

Traitement de la capsulite adhésive:

Il est basé sur l'utilisation d'anti-inflammatoires et de kinésithérapie dans le but de réduire la douleur et l'inflammation, d'accroître la mobilité, l'amplitude de mouvement et la force. Mais il ne fait aucun doute que le traitement doit être individualisé, en tenant compte du stade dans lequel se trouve l'individu, du degré de douleur et de la raideur des articulations. Les résultats sont lents et progressifs.

Compte tenu des étiologies et des causes de la capsulite adhésive, il est facile de conclure que sa prévention ne consiste pas uniquement en des exercices de renforcement et d’étirement, de sorte que la nutrition et la lubrification de la capsule articulaire se déroulent correctement et en permanence, La musculature est bien préparée pour toutes les activités de la journée, mais elle est également liée aux pathologies systémiques. Et cela signifie que si un élément est décompensé, il peut également faciliter l'apparition de la maladie. Par conséquent, le corps doit être en harmonie et ainsi, non seulement la capsulite adhésive sera évitée, mais également d'autres maladies invalidantes..

Références:
FILHO, Arnaldo Amado Ferreira. Capsulite adhésive. Rev Bras Ortop. 2005; 40 (10): 565-74