La tuberculose est l'une des infections les plus courantes dans le monde. Environ 2 milliards de personnes sont infectées par la tuberculose et près de 3 millions en meurent chaque année. Dans notre pays, chaque année environ 70 000 nouveaux cas se produisent et en moyenne 4 000 décès.

Cause de la tuberculose

La tuberculose est causée par une bactérie de la famille des mycobactéries, principalement par Mycobacterium tuberculosis, également appelée bacille de Koch. Il affecte divers organes de notre corps, mais affecte aussi poumon, étant alors le tuberculose pulmonaire le plus fréquent et le plus pertinent pour la santé publique, car il est responsable de la transmission.

Les médecins distinguent deux types d’infection tuberculeuse: latent et actif.

  • Tuberculose latente - les bactéries restent dans le corps dans un état inactif. Ils ne causent pas de symptômes et ne sont pas contagieux, mais peut devenir actif.
  • Tuberculose active - les bactéries causent des symptômes et peut être transmis à d'autres personnes.

Une personne dont le système immunitaire est en bonne santé n’a que 10% de chance que la bactérie de la tuberculose puisse s’activer et provoquer les symptômes de la tuberculose..

Si le système immunitaire est affaibli En raison du VIH ou d'autres maladies, le risque de passer d'une infection inactive à une maladie symptomatique active augmente à 70%. Les nourrissons, les enfants d'âge préscolaire, les femmes enceintes et les personnes âgées ont également un risque plus élevé d'activation en raison de la faiblesse du système immunitaire.

Causes de la tuberculose

Bien que la tuberculose ne se propage pas facilement, il est généralement disséminé parmi les personnes qui sont en contact étroit (travaillant ensemble ou vivant ensemble).

Seulement les personnes qui ont les infections actives de la tuberculose peuvent se propager les bactéries. Tousser, éternuer, même parler peut les libérer dans l'air infectant d'autres personnes. Une fois qu'une personne est infectée, les bactéries se déposent dans les alvéoles et, dans la plupart des cas, seront contenues par le système immunitaire..

Plusieurs facteurs de risque contribuent au développement de la tuberculose. Certains groupes ont un plus grand risque, tels que ceux qui travailler dans des hôpitaux et d'autres domaines où les personnes atteintes de tuberculose peuvent résider, telles que les prisons, les maisons de retraite, les maisons de patients atteints du VIH ou les refuges.

Groupe de risque

Les autres personnes potentiellement susceptibles sont:

  • Les diabétiques
  • Avec un cancer de la tête ou du cou;
  • Maladies qui affaiblissent le système immunitaire, telles que le VIH / sida;
  • Maladie rénale;
  • Avec malnutrition;
  • Les médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que les médicaments anticancéreux;
  • Les femmes enceintes
  • Personnes subissant une radiothérapie.

Tuberculose pendant la grossesse

Les femmes enceintes ont 69% de chances en plus développer la maladie que le reste de la population en général. La probabilité la plus élevée de contracter la bactérie est liée à l'affaiblissement du système immunitaire causé par la grossesse.

Le traitement de la tuberculose pendant la grossesse doit être instauré dès que la possibilité de contracter la maladie est envisagée. modéré à élevé. Bien que les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose pendant la grossesse traversent le placenta, ils ne semblent pas avoir d’effets nocifs sur le fœtus..

Les nouveau-nés de femmes atteintes de tuberculose sans grossesse peuvent naître insuffisance pondérale et peut aussi contracter la maladie. Un test cutané pour la tuberculose est considéré comme sûr pendant toute la grossesse. Cependant, le test sanguin n'a pas été évalué pour le diagnostic d'infection tuberculeuse pendant la grossesse.

Symptômes de la tuberculose

Il n'y a pas de symptômes associés à la tuberculose inactive. Cela signifie que quelqu'un a peut-être acquis la bactérie et ne montre toujours pas de signes d'infection. Les symptômes n'apparaissent que lorsque l'infection devient active.

Ils se développent progressivement et plusieurs semaines peuvent s'écouler avant que vous remarquiez que quelque chose ne va pas.

Les plus courants incluent:

  • Toux
  • Perte de poids
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Sueurs nocturnes
  • Douleur à la poitrine
  • Essoufflement
  • Perte d'appétit

La survenue de symptômes supplémentaires dépend du lieu où la maladie s'est propagée au-delà de la poitrine et des poumons. Par exemple, si la tuberculose se propage aux ganglions lymphatiques, elle peut causer glandes enflées sur les côtés de cou ou sous les bras.

Quand il se propage aux os et aux articulations, il peut causer douleur et gonflement genou ou hanche. Un tuberculose génito-urinaire peut causer des douleurs latérales accompagnées de mictions fréquentes, des douleurs ou une gêne pendant la miction et du sang dans les urines.

Diagnostic de la tuberculose

Le diagnostic de tuberculose pulmonaire primitive est confirmé par une analyse conjointe des résultats cliniques, radiologiques et tuberculiniques (PT)..

Un test cutané qui permet au médecin de vérifier la réponse immunitaire à la bactérie tuberculosis. Le test cutané consiste en une injection dans l'avant-bras, qui est interprétée par le médecin après deux ou trois jours..

Si indiqué par une région dur et enflé sur le site d'injection, signifie que le corps a été infecté par la bactérie. Mais cela ne signifie pas que la personne a une tuberculose active.

Des radiographies thoraciques peuvent également être effectuées et des échantillons d'expectorations peuvent être analysés en laboratoire. Dans ces cas, les résultats sont utilisés seulement pour exclure ou confirmer une tuberculose active.

Le médecin peut également suggérer d'autres tests pour confirmer un diagnostic ou vérifier la maladie dans d'autres parties du corps..

Traitement de la tuberculose

Le antibiotiques sont utilisés pour traiter la tuberculose, car c’est un infection bactérienne. Le traitement de la tuberculose se fait en ambulatoire pendant au moins 6 mois, quotidiennement, sans interruption et devrait être supervisé par le service de santé le plus proche, au domicile ou au travail du patient..

Trois ou quatre antibiotiques sont combinés au cours des deux premiers mois de traitement et de traitement de la tuberculose. Deux d'entre eux sont ensuite administrés pendant quatre à six mois..

Selon le nombre et le type d'antibiotiques utilisés, ainsi que le schéma de sensibilité de la bactérie cultivée, certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques jusqu'à 12 mois.

La plupart des gens vont prendre des médicaments tous les jours pendant les 2 premiers mois, et parfois une semaine pour le traitement restant. Il est important de prendre le médicament selon les indications du médecin et pendant le traitement..

Cela aide à prévenir les bactéries de la tuberculose résistantes aux antibiotiques, plus lentes et plus difficiles à traiter..

Si un type particulier d’infection tuberculeuse est résistant aux traitements antibiotiques réguliers (une maladie connue sous le nom de tuberculose multirésistante ou TB-MR), une combinaison de différents médicaments pour le traitement de la tuberculose doit être prise par 18 à 24 mois.

Une fois que les symptômes ont disparu, le médecin peut réévaluer les expectorations pour voir si les bactéries de la tuberculose sont toujours présentes. En cas d'infection de la maladie dans d'autres parties du corps (os, articulations, par exemple), un traitement peut être nécessaire pendant plus d'un an..

À éviter propagation de la tuberculose, il est important d'avoir un traitement et le suivre jusqu'à la fin.. Cela peut arrêter la transmission de bactéries et l'apparition de souches résistantes aux antibiotiques.

Il est important de suivre le traitement aussi longtemps que votre médecin vous le recommande. Si la personne arrête de prendre ses médicaments avant que le médecin ne le suggère, la tuberculose peut réapparaître. Elle peut avoir une tuberculose active ou la bactérie peut devenir résistante aux médicaments qu'elle prend.

Existe-t-il un vaccin contre la tuberculose??

Le BCG est le vaccin qui limite la propagation des bactéries après une infection tuberculeuse. Il est appliqué chez les nouveau-nés et réduit les risques de développer des formes graves de la maladie, telles que la méningite tuberculeuse, mais n'est pas efficace contre la tuberculose pulmonaire..

Il n’est disponible que dans les pays ou les communautés où le risque d’infection par la tuberculose est supérieur à 1% par an. Par exemple, dans d'autres pays, comme le Canada, l'utilisation de ce vaccin fait l'objet de controverses, car ils prétendent qu'il ne prévient pas l'infection initiale..

Prévention de la tuberculose

Certaines mesures générales peuvent être prises pour prévenir la propagation de la tuberculose active:

Si vous avez un diagnostic de tuberculose active, vous devez:

  • Gardez la maison bien ventilée;
  • Lorsque vous toussez, couvrez votre bouche avec un mouchoir jetable de préférence;
  • Se laver les mains à fond;
  • Restez le plus longtemps possible à l'extérieur.
  • Si possible, dormez seul dans une pièce séparée et suffisamment ventilée;
  • Ne partagez pas les verres ou les couverts avec d'autres personnes;
  • Évitez d’utiliser les transports en commun ou d’utiliser un masque;
  • Éviter que les agglomérations telles que les centres commerciaux ou les clubs ne propagent la maladie

Voir aussi: Immunisation des enfants - Protection à vie
Photos: Yale Rosen