Le docteur Jaime Filho, obstétricien et gynécologue, partenaire du Changing Diapers, revient dans un autre poste éclairant sur la grossesse et la maternité. En savoir plus sur l'hypertension et la pré-éclampsie et vous débarrasser de vos questions récurrentes. Bienvenue à nouveau Dr Jaime!

Changer les couches: Quelles sont les causes de l'hypertension pendant la grossesse?
Dr Jaime: L'hypertension de grossesse est un événement très répandu dans notre population, qui est responsable d'une grande partie de la morbidité et de la mortalité maternelles et infantiles. Pour cette raison, un diagnostic et un traitement corrects sont essentiels pour éviter les problèmes éventuels liés à cette pathologie. Bien que la cause spécifique de l'hypertension spécifique de la grossesse (DHEG) n'existe pas aujourd'hui, certaines théories tentent de l'expliquer, telles que des modifications de la fixation du placenta (déficit de la deuxième vague d'invasion trophoblastique) ou des pathologies maternelles peut être impliqué, tel qu'une thrombophilie (facilité de formation de caillots dans le sang).

Indépendamment de l'étiologie, la DHEG se présente comme suit (brièvement): les vaisseaux placentaires ont une résistance accrue, c'est-à-dire que le sang maternel est plus difficile à atteindre le placenta. Cela provoque des lésions à la paroi du vaisseau sanguin, libérant des facteurs dans la circulation qui provoquent une vasoconstriction dans tout le corps, augmentant la résistance générale du corps, et donc augmentant la pression artérielle. Lorsque la circulation sanguine est compromise, le fonctionnement des organes peut également être compromis, notamment l'insuffisance rénale, l'insuffisance hépatique, les maladies cardiaques, etc. En outre, il existe également une lésion vasculaire diffuse, consommant les facteurs de coagulation de l'organisme.

La DHEG est un syndrome qui peut avoir des conséquences spécifiques, telles que la pré-éclampsie, caractérisée par une augmentation de la pression, une perte de protéines dans l'urine et un œdème, le syndrome de HELLP, qui signifie un effondrement des plaquettes, une foie, ou éclampsie, caractérisé par tous les signes de pré-éclampsie associés à des convulsions et au coma. La sévérité de la DHEG est directement liée au contrôle correct de la pression artérielle.

Changer les couches: Quels sont les principaux facteurs indiquant que la femme enceinte a de l'hypertension et comment peut-elle avoir un diagnostic précis du problème?
Dr Jaime: Certains signes et symptômes peuvent indiquer que la femme enceinte a une pression artérielle élevée. Des symptômes tels que maux de tête, douleurs au cou, vision brouillée, vertiges et douleurs à l'estomac, ce ne sont pas des douleurs au bas-ventre, mais plutôt à l'estomac, qui peuvent indiquer que des pics de pression se produisent. De plus, nous avons un œdème en tant que signe indirect de cette pathologie, due à une perte de protéines dans les urines typique de cette pathologie. Cependant, l’œdème peut confondre le diagnostic car il peut également être présent chez une femme enceinte dont la pression artérielle est normale, sans DHEG, simplement parce que la circulation sanguine est déjà compromise chez la femme enceinte (en augmentant la pression intra-abdominale, sang des membres inférieurs au cœur). Un autre signe important est la prise de poids excessive en peu de temps.

Échange de couches: ce que les examens peuvent détecter lors de la pré-éclampsie
Dr Jaime: Comme la pré-éclampsie a pour caractéristique la perte de protéines dans l'urine, un examen principal pour le diagnostic est le Protéinurie sur 24 heures. L'étude de la gravité de cette pathologie comprend également l'étude des fonctions hépatique et rénale, ainsi que celle de la rupture des globules rouges. En plus de ces tests, l’évaluation du bien-être fœtal par ultrasons et Doppler est également très importante..

Changer les couches: comment traiter l'hypertension pour ne pas contracter la pré-éclampsie?
Dr Jaime:Le contrôle correct de la pression artérielle est essentiel pour éviter les complications du DHEG. Par conséquent, les soins prénatals effectués correctement, ainsi que l'utilisation des médicaments antihypertenseurs, la réalisation des tests demandés et une alimentation saine, en évitant les excès de sel en particulier, sont essentiels..

Tentations Spéciales

Changer les couches: quand le retard menstruel peut vraiment signifier une grossesse et quand il faut prendre en compte les symptômes.
Dr Jaime: Le délai menstruel doit toujours être pris en compte, cela ne signifie pas toujours une grossesse. De nombreuses causes de retard menstruel, telles que les changements hormonaux, le syndrome des ovaires polykystiques, les cycles anovulatoires, etc. Certains symptômes peuvent apparaître avec un retard menstruel, tels que la colique ou une douleur au bas-ventre pincée, des nausées, une miction accrue, mais ces symptômes sont également très peu spécifiques, peuvent être associés ou non à une grossesse précoce. Par conséquent, s'il y a eu une relation non protégée, c'est-à-dire sans méthode contraceptive, et s'il y a un retard menstruel, il est préférable de consulter votre médecin pour le test beta-hCG, qui est déjà positif dans la première semaine de grossesse..

Vous pouvez trouver le Dr Jaime actuellement dans la ville de Santos, son pays natal bureau situé à Avenida Ana Costa, 222, set 59 - Vila Mathias - Téléphone: (13) 38777900, ainsi que dans les hôpitaux Ana Costa, la maison de santé Santos et d'autres hôpitaux de la région de la Baixada Santista (hôpitaux São José à São Vicente, sœur Dulce à Praia Grande et municipale de Bertioga)..

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Photo: jasleen_kaur