Bien que l’hypothyroïdie n’ait pas de traitement curatif, qu’elle exécute le traitement correctement et qu’elle fasse l’objet d’un suivi médical, le patient peut jouir d’une excellente qualité de vie. Voir quelles sont les causes et les symptômes de cette maladie.


L'hyperthyroïdie, une thyroïde hyperactive, est une affection dans laquelle la glande thyroïde produit trop de l'hormone thyroxine. L'hyperthyroïdie peut accélérer considérablement le métabolisme du corps, entraînant une perte de poids soudaine, des battements de coeur rapides ou irréguliers, une sudation, une nervosité ou une irritabilité..

Diverses options de traitement sont disponibles si la personne souffre d'hyperthyroïdie. Les médecins utilisent des médicaments anti-thyroïdiens et à l'iode radioactif pour ralentir la production d'hormones thyroïdiennes.

Parfois, le traitement de l'hyperthyroïdie implique une intervention chirurgicale pour enlever tout ou partie de la glande thyroïde. Bien que l'hyperthyroïdie puisse être grave si elle est ignorée, la plupart des gens réagissent bien, car l'hyperthyroïdie est diagnostiquée et traitée..

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une affection dans laquelle la glande thyroïde ne produit pas suffisamment de certaines hormones importantes. Les femmes, en particulier celles de plus de 60 ans, sont plus susceptibles d’être atteintes d’hypothyroïdie.

L'hypothyroïdie perturbe l'équilibre normal des réactions chimiques dans le corps. Et provoque rarement des symptômes aux premiers stades, mais au fil du temps, une hypothyroïdie non traitée peut causer un certain nombre de problèmes de santé tels que l'obésité, des douleurs articulaires, la stérilité et des maladies cardiaques.

La bonne nouvelle est que des tests précis de la fonction thyroïdienne sont disponibles pour diagnostiquer l'hypothyroïdie, et que le traitement de l'hypothyroïdie avec une hormone thyroïdienne synthétique est généralement simple, sûr et efficace une fois que l'individu et le médecin ont trouvé la bonne dose..

Causes de l'hyperthyroïdie

L’hyperthyroïdie peut entraîner l’hyperthyroïdie, notamment la maladie de Graves, l’adénome toxique, la maladie de Plummer et la thyroïdite. La thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base du cou, juste en dessous de la pomme d'Adam..

Bien que pesant moins de 28,3 grammes, la glande thyroïde a un impact énorme sur la santé. Chaque aspect du métabolisme est régulé par les hormones thyroïdiennes. La glande thyroïde produit 2 hormones principales, la thyroxine - T-4 et la triiodothyronine - T-3, qui influencent toutes les cellules du corps..

Ils maintiennent la vitesse à laquelle le corps utilise les graisses et les glucides, aident à contrôler la température corporelle, à influencer le rythme cardiaque et à réguler la production de protéines. La thyroïde produit également de la calcitonine, une hormone qui aide à réguler la quantité de calcium dans le sang..

Comment ça marche??

La vitesse à laquelle T-4 et T-3 sont libérés est contrôlée par l'hypophyse et l'hypothalamus, une zone située à la base du cerveau qui sert de thermostat à l'ensemble du système de l'individu. Dans la séquence, le fonctionnement du processus est expliqué.

L'hypothalamus signale à l'hypophyse de produire une hormone appelée hormone stimulant la thyroïde, la TSH. L'hypophyse libère alors de la TSH, la quantité dépend de la quantité de T-4 et de T-3 dans le sang.

Si la personne n'a pas suffisamment de T-4 et T-3 dans le sang, la TSH augmentera; si vous en avez trop, votre niveau de TSH diminuera. Enfin, la glande thyroïde régule la production d’hormones en fonction de la quantité de TSH qu’elle reçoit..

Si la glande thyroïde est malade et libère seule un excès d'hormone thyroïdienne, le taux de TSH dans le sang restera inférieur à la normale; si la glande thyroïde malade ne peut pas produire suffisamment d'hormone thyroïdienne, le taux de TSH dans le sang restera élevé.

Raisons de l'excès de thyroxine - T-4

Habituellement, la thyroïde libère la quantité correcte d'hormones, mais produit parfois un excès de T-4. Cela peut se produire pour un certain nombre de raisons, notamment:

- Maladie des sépultures. La maladie de Graves, une maladie auto-immune dans laquelle des anticorps produits par le système immunitaire stimulent la thyroïde à produire un excès de T-4, est la cause la plus courante d'hyperthyroïdie..

Normalement, le système immunitaire utilise des anticorps pour se protéger contre les virus, les bactéries et d’autres substances étrangères envahissant le corps..

Dans la maladie de Graves, les anticorps s'attaquent par erreur à la thyroïde et occasionnellement aux tissus situés derrière les yeux et la peau, souvent dans les jambes au-dessus des tibias. Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause la maladie de Graves, bien que plusieurs facteurs, y compris une prédisposition génétique, soient probablement impliqués.

- Nodules thyroïdiens hyperfonctionnels (adénome toxique, goitre multinodulaire toxique, maladie de Plummer). Cette forme d'hyperthyroïdie se produit lorsqu'un ou plusieurs adénomes thyroïdiens produisent un excès de T-4.

Un adénome est une partie de la glande qui est entourée par le reste de la glande, formant des masses non cancéreuses (bénignes) pouvant provoquer une hypertrophie de la thyroïde. Ce n'est pas la totalité des adénomes qui produit un excès de T-4, et les médecins ne savent pas exactement ce qui cause l'apparition d'une production excessive d'hormones..

- Thyroïdite. Parfois, la glande thyroïde peut devenir enflammée pour des raisons inconnues. L'inflammation peut causer un excès d'hormones thyroïdiennes stockées dans la glande et s'infiltrer dans le sang.

Un type rare de thyroïdite, appelé thyroïdite granulomateuse subaiguë, provoque une douleur dans la glande thyroïde. D'autres types sont indolores et peuvent parfois survenir après la grossesse, la thyroïdite post-partum.

Changements de poids corporel

Un changement de poids inexpliqué est l’un des symptômes les plus courants d’un trouble de la thyroïde. La prise de poids peut indiquer de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes, une maladie appelée hypothyroïdie.

En revanche, si la thyroïde produit plus d'hormones que le corps n'en a besoin, il est possible de perdre du poids de manière inattendue. Ceci est connu comme l'hyperthyroïdie. L'hypothyroïdie est beaucoup plus commune.

Symptômes de l'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie peut imiter d'autres problèmes de santé, ce qui peut rendre le diagnostic difficile pour le médecin. Et cela peut également causer une grande variété de signes et de symptômes, notamment:

  • Perte de poids soudaine, même lorsque l'appétit et la quantité et le type d'aliments consommés restent les mêmes ou augmentent même
  • Rythme cardiaque rapide, tachycardie - généralement plus de 100 battements par minute - rythme cardiaque irrégulier, arythmies ou palpitations
  • Augmentation de l'appétit
  • Nervosité, anxiété et irritabilité
  • Tremblement, habituellement un tremblement dans les mains et les doigts
  • Sueur
  • Changements dans les modèles menstruels
  • Augmentation de la sensibilité à la chaleur
  • Modifications des habitudes intestinales, en particulier des selles plus fréquentes
  • Glande thyroïde accrue, goitre, pouvant ressembler à un gonflement à la base du cou
  • Fatigue, faiblesse musculaire
  • Difficulté à dormir
  • Amincissement de la peau
  • Cheveux fins et cassants

Les personnes âgées sont plus susceptibles d'avoir ou de ne pas présenter de signes ou de symptômes, tels qu'une augmentation du rythme cardiaque, une intolérance à la chaleur et une tendance à la fatigue lors d'activités normales.

Des médicaments appelés bêta-bloquants, utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et d'autres affections, peuvent masquer de nombreux signes d'hyperthyroïdie..

Ophtalmopathie de Graves

Parfois, un problème commun appelé ophtalmopathie de Graves peut affecter les yeux, surtout s'ils fument. Dans ce désordre, les yeux dépassent de leur orbite protectrice normale lorsque les tissus et les muscles situés derrière les yeux gonflent.

Cela pousse les yeux si loin qu’ils sortent réellement de leur orbite. Cela peut rendre la surface antérieure des yeux très sèche. Les problèmes oculaires s'améliorent généralement sans traitement..

Les signes et symptômes de l'ophtalmopathie de Graves incluent:

- Yeux saillants

- Yeux gonflés ou rouges

- Déchirure excessive ou inconfort dans un ou deux yeux

- Sensibilité à la lumière, vision floue ou double, inflammation ou diminution des mouvements oculaires.

Facteurs De Risque

L'hyperthyroïdie, en particulier la maladie de Basedow, survient généralement dans les familles et est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Si un autre membre de la famille a un problème de thyroïde, discutez avec son médecin de ce que cela pourrait signifier pour sa santé ou indiquez s'il existe des recommandations pour surveiller la fonction thyroïdienne.

Des complications

L'hyperthyroïdie peut entraîner un certain nombre de complications:

- Problèmes cardiaques. Certaines des complications les plus graves de l'hyperthyroïdie concernent le cœur. Ceux-ci incluent une fréquence cardiaque rapide, un trouble du rythme cardiaque appelé fibrillation auriculaire et une insuffisance cardiaque congestive, une maladie dans laquelle le cœur ne peut pas faire circuler suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme. Ces complications sont généralement réversibles avec un traitement approprié.

- Os fragiles. L'hyperthyroïdie non traitée peut également conduire à l'ostéoporose, à la fragilité de l'os fragile. La force des os dépend en partie de la quantité de calcium et d’autres minéraux qu’ils contiennent. Une hormone thyroïdienne excessive interfère avec la capacité du corps à incorporer du calcium dans les os.

- Problèmes oculaires. Les personnes atteintes d'ophtalmopathie de Graves développent des problèmes oculaires, notamment des yeux rouges ou enflés, une sensibilité à la lumière et une vision floue ou double. Des problèmes oculaires graves non traités peuvent entraîner une perte de vision.

- Peau gonflée et rouge. Dans de rares cas, les personnes atteintes de la maladie de Graves développent une dermopathie de Graves, qui touche la peau et provoque des rougeurs et des gonflements, souvent aux jambes et aux pieds..

- Crise thyréotoxique. L'hyperthyroïdie détermine également le risque de crise thyréotoxique, d'intensification soudaine des symptômes, entraînant une fièvre, un pouls rapide et même un délire. Si cela se produit, consultez immédiatement un médecin..

Traitements et médicaments

Il existe plusieurs traitements pour l'hyperthyroïdie. La meilleure approche pour l'individu dépend de l'âge, de la condition physique, de la cause sous-jacente de l'hyperthyroïdie, des préférences personnelles et de la gravité de la maladie:

- Iode radioactif. Pris par voie orale, l'iode radioactif est absorbé par la glande thyroïde où il provoque la diminution de la glande et la disparition des symptômes, généralement dans les 3 à 6 mois..

Étant donné que ce traitement ralentit considérablement l'activité de la thyroïde, entraînant une sous-activité de la thyroïde, il est possible que vous deviez éventuellement prendre un médicament tous les jours pour remplacer la thyroxine. Utilisé depuis plus de 60 ans pour traiter l'hyperthyroïdie, l'iode radioactif s'est révélé généralement sans danger.

- Anti-drogue-thyroïde. Ces médicaments réduisent progressivement les symptômes de l'hyperthyroïdie en empêchant la glande thyroïde de produire des quantités excessives d'hormones..

Ils comprennent le propylthiouracile et le méthimazole. Les symptômes commencent généralement à s'atténuer au bout de 6 à 12 semaines, mais le traitement anti-thyroïdien dure généralement au moins un an et souvent plus longtemps..

Pour certaines personnes, cela résout le problème de façon permanente, mais d'autres personnes peuvent connaître une rechute. Les deux médicaments peuvent causer de graves dommages au foie, entraînant parfois la mort. Étant donné que le propylthiouracile a provoqué beaucoup plus de lésions hépatiques, il ne devrait généralement être utilisé que lorsqu'il est impossible de tolérer le méthimazole..

Un petit nombre de personnes allergiques à ces médicaments peuvent développer des éruptions cutanées, de l'urticaire, de la fièvre ou des douleurs articulaires. Ils peuvent également rendre la personne plus vulnérable aux infections.

- Bêta-bloquants. Ces médicaments sont couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle. Et ils ne baisseront pas les niveaux de la thyroïde, mais ils peuvent réduire la fréquence cardiaque et aider à prévenir les palpitations..

Pour cette raison, votre médecin peut vous les prescrire pour vous aider à vous sentir mieux jusqu'à ce que vos niveaux de thyroïde soient plus proches de la normale. Les effets secondaires peuvent inclure fatigue, maux de tête, douleurs à l'estomac, constipation, diarrhée ou vertiges..

- Chirurgie (thyroïdectomie). Si vous êtes enceinte ou si vous êtes incapable de tolérer des médicaments antithyroïdiens et si vous ne souhaitez pas ou ne pouvez pas suivre de traitement à l'iode radioactif, vous pouvez être candidat à une chirurgie de la thyroïde, bien que cette option ne soit disponible que dans quelques cas.

Dans une thyroïdectomie, le médecin retire la majeure partie de la glande thyroïde. Les risques de cette chirurgie incluent des dommages aux cordes vocales et aux glandes parathyroïdes - 4 petites glandes situées à l'arrière de la glande thyroïde qui aident à contrôler le niveau de calcium dans le sang..

En outre, la lévothyroxine doit être traitée à vie pour fournir au corps des quantités normales d'hormones thyroïdiennes. Si les glandes parathyroïdes sont également retirées, un traitement médicamenteux sera nécessaire pour maintenir un taux de calcium sanguin normal.

Ophtalmopathie sévère

Si la maladie de Graves affecte les yeux, son ophtalmopathie peut gérer des signes et symptômes bénins en évitant le vent et les lumières vives et en utilisant des larmes artificielles et des gels lubrifiants..

Si les symptômes sont plus graves, le médecin peut vous recommander un traitement par corticostéroïdes, tel que la prednisone, pour réduire l'enflure derrière les yeux. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être une option:

- Chirurgie de décompression orbitale. Dans cette opération, le médecin enlève l'os entre l'orbite et les sinus oculaires, les espaces d'air proches de l'orbite. Lorsque la procédure est réussie, elle améliore la vision et laisse aux yeux la place de revenir à leur position normale. Mais il existe un risque de complications, notamment une vision double qui persiste ou apparaît après la chirurgie..

- Chirurgie des muscles oculaires. Parfois, le tissu cicatriciel de l'ophtalmopathie de Graves peut être très court pour un ou plusieurs muscles oculaires. Cela traîne les yeux hors de l'alignement, conduisant à une vision double.

La chirurgie des muscles oculaires peut aider à corriger la double vision en coupant le muscle affecté du globe oculaire et en le reconnectant plus en arrière. L'objectif est d'obtenir une vision unique lors de la lecture et de l'avenir. Dans certains cas, plusieurs opérations peuvent être nécessaires pour obtenir ces résultats..

Style de vie et remèdes maison

Une fois que vous avez commencé le traitement, les symptômes de l'hyperthyroïdie devraient s'atténuer et la personne devrait commencer à se sentir beaucoup mieux. Les suggestions suivantes peuvent également aider:

- Demandez à votre médecin à propos de la supplémentation alimentaire. Si la personne maigrit beaucoup ou a perdu de la masse musculaire, il est possible d’en bénéficier en ajoutant des calories et des protéines supplémentaires au régime alimentaire..

Le médecin ou un nutritionniste peut vous aider à planifier vos repas. Dans la plupart des cas, il ne sera pas nécessaire de continuer le régime une fois l'hyperthyroïdie sous contrôle.   

Le traitement de l'hyperthyroïdie peut aussi éventuellement contribuer à une prise de poids excessive. Il est important d'apprendre à tirer le meilleur parti possible de la nutrition des aliments sans consommer trop de calories supplémentaires. De plus, une alimentation appropriée en sodium et en calcium est une considération diététique importante pour les personnes souffrant d'hyperthyroïdie..

- Obtenez suffisamment de calcium et de vitamine D. Étant donné que l'hyperthyroïdie peut contribuer à réduire la densité des os, il est important de consommer suffisamment de calcium chaque jour pour prévenir l'ostéoporose..

L'Institute of Medicine recommande 1000 milligrammes de calcium par jour pour les adultes de 19 à 50 ans et les hommes de 51 à 70 ans. Cette recommandation de calcium augmente à 1200 mg par jour si vous êtes une femme âgée de 51 ans ou plus, ou un homme âgé de 71 ans ou plus.

L'Institute of Medicine recommande également 600 UI de vitamine D par jour pour les adultes de 19 à 70 ans et 800 par jour pour les adultes de 71 ans et plus. Discutez avec votre médecin des recommandations diététiques qui vous conviennent..