Tout au long de la vie, nous pouvons affronter différentes situations, maladies et problèmes qui ne se manifestent que lorsque nous entendons son nom, nous paniquons. Par conséquent, les connaissances sur le sujet nous apportent des éclaircissements pour trouver des solutions ou le meilleur traitement. Le rachitisme est l'une de ces peurs de l'enfance.

Qu'est-ce que le rachitisme?

Le rachitisme est un trouble du squelette causée par le manque de vitamine D ou de calcium. La vitamine D provient principalement de l'exposition de la peau au soleil, mais se trouve également dans certains aliments tels que l'huile de poisson et les œufs..

Le calcium se trouve dans les aliments comme le lait et ses dérivés. Les enfants atteints de rachitisme peuvent avoir os faibles et mous, croissance atrophiée et dans les cas graves, malformations squelettiques.

Le rachitisme affecte principalement les enfants, mais les adultes peuvent également le développer. Dans la plupart des cas, l'enfant souffrait de malnutrition sévère et prolongée, généralement au cours de la petite enfance. Dans de rares cas, l'enfant peut être né avec une forme génétique de rachitisme.

Causes du rachitisme

Le rachitisme a plusieurs causes, notamment:

  • Manque de vitamine D - Le corps humain a besoin de vitamine D pour absorber le calcium de l'intestin. La lumière ultraviolette (lumière du soleil) aide les cellules de la peau à transformer la vitamine D d’un état inactif en un état actif. S'il n'y a pas assez de vitamine D, le calcium provenant d'aliments ingérés n'est pas absorbé correctement, ce qui provoque une hypocalcémie (faible taux de calcium dans le sang). L'hypocalcémie entraîne des déformations des os et des dents ainsi que des problèmes neuromusculaires (nerfs et muscles). Le corps produit également de la vitamine D lorsqu'il est exposé au soleil. Une carence en vitamine D empêche le corps de maintenir des niveaux suffisants de calcium et de phosphate. Lorsque cela se produit, le corps produit des hormones qui provoquent la libération de calcium et de phosphate par les os. Lorsque les os absorbent une quantité réduite de ces minéraux, ils deviennent faibles et sensibles.
  • Défaut génétique - Le rachitisme hypophosphatémique est un défaut génétique rare qui empêche les reins de transformer correctement les phosphates. De faibles niveaux de phosphate dans le sang conduisent à des os faibles et mous.
  • Maladies - Certaines maladies des reins, du foie et de l'intestin peuvent interférer avec la façon dont le corps absorbe et métabolise les minéraux et les vitamines, ce qui entraîne le rachitisme..

Qui est à risque de développer le rachitisme?

Certains facteurs peuvent être plus propices au développement du rachitisme. Ils sont:

  • Âge - Le rachitisme est plus fréquent chez les enfants âgés de 6 à 36 mois. Pendant cette période, les enfants connaissent généralement une croissance rapide. C'est à ce moment que votre corps a besoin de plus de calcium et de phosphate pour renforcer et développer vos os..
  • Nourriture - Le risque de rachitisme est accru si l'enfant consomme un régime végétarien ne comprenant pas de poisson, d'œufs ou de lait. Le risque est également accru si elle a des difficultés à digérer le lait ou est allergique au sucre du lait (lactose). Les bébés nourris uniquement au sein peuvent également devenir carencés en vitamine D. Le lait maternel ne contient pas assez de vitamine D pour prévenir le rachitisme.
  • Couleur de la peau - Les enfants noirs sont les plus exposés au rachitisme car ils ont la peau foncée. La peau foncée ne réagit pas aussi fort que les peaux claires au soleil, elle produit donc moins de vitamine D.
  • Situation géographique - Le corps produit plus de vitamine D lorsqu'il est exposé au soleil; le risque de rachitisme est donc plus grand si l'enfant vit dans une région peu exposée au soleil. Les adultes courent également un plus grand risque s'ils travaillent dans des environnements très fermés pendant la journée..
  • La pauvreté - le rachitisme est plus susceptible de se produire chez les enfants pauvres, car l'accès à une nutrition adéquate peut être limité.
  • Malnutrition - le rachitisme est plus fréquent dans les régions du monde où sévissent des sécheresses et la famine.

Symptômes de rachitisme

Les symptômes du rachitisme comprennent:

  • Douleur dans les os des bras, des jambes, du bassin et de la colonne vertébrale
  • Croissance retardée
  • Fracture osseuse
  • Crampes musculaires

Quelles sont les complications du rachitisme?

S'il n'est pas traité, le rachitisme peut causer:

  • Petite taille
  • Malformations squelettiques, y compris:
  • Jambes arquées
  • Saillie sur le sternum
  • Epais poignets et chevilles
  • Colonne vertébrale courbée
  • Difformités des dents
  • Convulsions
  • Problèmes respiratoires
  • Faiblesse musculaire du coeur - (cette complication est rare)

Comment le rachitisme est diagnostiqué?

Le diagnostic du rachitisme peut être fait des manières suivantes:

  • Tests sanguins - mesure les niveaux de calcium et de phosphore dans le sang.
  • Gaz du sang artériel - vérifier l'acidité du sang.
  • Radiographie - ce test peut révéler une perte de calcium dans les os ou des modifications de la structure ou de la forme des os.
  • Biopsie osseuse - Dans de rares cas, une biopsie osseuse sera réalisée. Cela implique le retrait d'une très petite section d'os, qui sera envoyé à un laboratoire pour analyse.
  • Ekinésithérapeutes - les jambes incurvées, les os plus doux et la fermeture retardée des fontanelles seront également vérifiés; Cependant, ces tests ne sont pas suffisamment fiables pour être utilisés lors de la clôture d'un diagnostic.

Comment le rachitisme est traité?

Le traitement contre le rachitisme vise à augmenter l'apport en calcium, en phosphore et en vitamine D de l'enfant. Cela éliminera la plupart des symptômes associés au rachitisme. Les autres formes de traitement comprennent:

  • Supplémentation en vitamine D (ergocalciférol ou cholécalciférol)
  • Exposition au soleil,
  • Injection annuelle de vitamine D (en cas de problème d’absorption de vitamines telles que maladies intestinales ou hépatiques)

Il est important de demander au médecin quelle est la bonne posologie, car elle peut varier en fonction de la taille et de l'âge de l'enfant. Trop de vitamine D ou de calcium peut être dangereux.

Traitement du rachit génétique

Si votre enfant souffre de cette maladie, vous devrez équilibrer les médicaments à base de phosphate et un supplément spécial en vitamine D. Autres conditions médicales - si le rachitisme a une cause médicale sous-jacente, telle qu'une maladie rénale, cette maladie doit être traitée et contrôlée.

Autres complications

En présence de malformations squelettiques, l'enfant peut avoir besoin de dispositifs pour positionner correctement les os au fur et à mesure de leur croissance. Dans les cas graves, elle peut avoir besoin d'une chirurgie corrective.

À quoi s'attendre après le traitement du rachit?

L'augmentation des niveaux de vitamine D, de calcium et de phosphate aidera à corriger le trouble. La plupart des enfants atteints de rachitisme voient des améliorations dans environ une semaine.

Difformités squelettiques généralement s'améliorer ou disparaître avec le temps si le rachitisme est corrigé alors que l'enfant est encore petit. Cependant, les difformités du squelette peuvent devenir permanentes si le trouble n'est pas traité pendant la période de croissance de l'enfant..

Comment prévenir le rachitisme?

Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour prévenir le rachitisme. Mesures simples essentielles à la qualité de vie de l'enfant.

Nourriture

Une alimentation saine et équilibrée devrait contenir la quantité nécessaire de vitamine D et de calcium.

Les aliments riches en vitamine D comprennent:

  • Des oeufs
  • Beurre
  • Lait et jus enrichis
  • Poissons gras, y compris le maquereau, le saumon et les sardines
  • Produits de lait de soja
  • Céréales de petit déjeuner fortifiées.

Les aliments riches en calcium comprennent:

  • Produits laitiers, tels que lait, fromage, fromage cottage et yaourt
  • Grains de soja
  • Légumes verts tels que le brocoli et le chou frisé
  • Les sardines
  • Noix de Grenoble
  • Tofu

Lumière du soleil

Il est très difficile d'estimer les besoins exacts en vitamine D de chaque être humain, car il est difficile de mesurer la quantité de vitamine synthétisée dans la peau à la lumière du soleil..

Dans les pays qui ne sont pas proches des tropiques et où la lumière du soleil est moins intense, il est important de prévoir un apport complémentaire en vitamine D pour prévenir le rachitisme.

Dans les zones très ensoleillées, le meilleur moyen de prévenir le rachitisme est d’exposer l’enfant au soleil. C'est indiqué pour prendre 15 à 20 minutes de soleil par jour, de préférence le matin.

Les bras et les jambes doivent être exposés car la quantité de vitamine D qui sera absorbée est proportionnelle à la quantité de peau exposée. Pour obtenir de la vitamine D, il est important de ne pas laisser passer la crème solaire car l'écran solaire inhibe la rétention de la vitamine D.

Un facteur protecteur 8 inhibe la concentration de la vitamine de 95%, ce qui annule pratiquement la production de la substance. Bien que l'exposition au soleil soit une bonne source de vitamine D, il est important de ne pas en faire trop, l'exposition excessive au soleil peut entraîner des brûlures et finalement cancer de la peau.

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Photos: Nevit Dilmen