La cirrhose est un maladie progressive, qui se développe lentement au cours de nombreuses années. C'est le résultat d'une inflammation chronique et d'une agression telle qu'une attaque de virus (hépatites A, B) ou un abus d'alcool. L’accumulation de tissu cicatriciel peut éventuellement arrêter la fonction hépatique en amenant insuffisance hépatique.

Conditions de développement de la cirrhose

Pour que la cirrhose se développe, un lésions hépatiques continues. Lorsque le tissu hépatique sain est détruit et remplacé par du tissu cicatriciel, la maladie devient grave et peut bloquer le flux sanguin dans le foie..

Fonction hépatique

Le foie remplit plusieurs fonctions essentielles telles que la transformation des nutriments et des médicaments et l'élimination des substances nocives du. Il purifie également le sang, fabrique des protéines vitales et des nutriments tout en produisant encore de la bile qui agit dans la digestion..

Si la cirrhose est légère, le foie peut effectuer des réparations et continuer à fonctionner correctement. Si la cirrhose est avancée, la formation de tissu cicatriciel dans le foie entraîne des lésions irréparables..

Le tissu hépatique est remplacé par du tissu cicatriciel fibreux et peut également être il y a la formation de nodules régénératifs. Ce sont des parties qui apparaissent lorsque le foie tente de réparer les dégâts.

Causes de la cirrhose

La cirrhose peut survenir en raison de plusieurs facteurs, mais certains sont cités comme causes principales du grand nombre de patients confirmés..
Les causes communes de la cirrhose sont:

Abus d'alcool à long terme

Les toxines, y compris l'alcool, sont décomposées par le foie. Cependant, si la quantité d'alcool est trop élevée, le foie sera surchargé de travail et les cellules du foie pourraient éventuellement être endommagées..

Les gros buveurs, réguliers et à long terme sont beaucoup plus enclin à développer une cirrhose, par rapport aux autres personnes en bonne santé. Normalement, la consommation excessive de boissons devrait être maintenue pendant au moins 10 ans pour que la cirrhose se développe..

En général, certaines étapes sont atteintes avant la survenue d'une cirrhose induite par l'alcool:

Graisse dans le foie - est une accumulation de graisse dans les cellules du foie, également appelée infiltration graisseuse ou maladie du foie gras.

L'hépatite alcoolique - environ 35% de ceux qui boivent beaucoup développeront une hépatite alcoolique, au cours de laquelle les cellules du foie gonflent et s'enflamment.

Environ 10% des buveurs compulsifs développeront par la suite une cirrhose.

Infection de l'hépatite

L'hépatite C est une infection transmise par le sang qui peut endommager le foie et éventuellement entraîner une cirrhose. La cirrhose peut aussi être causée par l'hépatite B et D.

Stéatose hépatique non alcoolique (graisse du foie)

La stéatose hépatique, à ses débuts, est une accumulation de graisse dans les cellules du foie. Cette graisse provoque une inflammation et des cicatrices, entraînant éventuellement une cirrhose ultérieurement si vous ne recevez pas un traitement adéquat.

La stéatose hépatique est plus susceptible de se produire chez l'homme obèse, patients avec le diabète, avec des taux élevés de lipides (graisses) et les personnes atteintes hypertension artérielle (hypertension artérielle).

Hépatite auto-immune

Le système immunitaire d'une personne attaque des organes sains du corps comme s'il s'agissait de substances étrangères. Parfois, le foie est attaqué. Finalement, le patient peut développer une cirrhose.

Maladies génétiques

Hémochromatose - le fer s'accumule dans le foie et d'autres parties du corps.

Maladie de Wilson - le cuivre s'accumule dans le foie et d'autres parties du corps.

Blocage des voies biliaires

Certaines affections et maladies, telles que le cancer des voies biliaires ou le cancer du pancréas, peuvent bloquer les voies biliaires, augmentant ainsi le risque de cirrhose..

Syndrome de Budd-Chiari

Il y a une thrombose (caillots sanguins) dans la veine hépatique, le vaisseau sanguin qui transporte le sang du foie. Cela conduit à une hypertrophie du foie et au développement de vaisseaux collatéraux.

Les autres maladies et affections pouvant contribuer à la cirrhose comprennent:

Fibrose kystique - maladie génétique héritée des parents

Cholangite sclérosante primitive - durcissement et cicatrisation des voies biliaires.

Galactosémie - incapacité à transformer les sucres dans le lait.

Schistosomiase - un parasite communément trouvé dans certains pays en développement.

Atrésie des voies biliaires - voies biliaires malformées chez les nourrissons.

Maladie de stockage de glycogène - problèmes de stockage et de libération d'énergie vitale pour la fonction cellulaire.

Symptômes de la cirrhose

Les symptômes ne sont pas communs pendant les premiers stades de la cirrhose. Cependant, à mesure que le tissu cicatriciel s'accumule, la capacité du foie à fonctionner correctement est altérée. Les signes et symptômes suivants peuvent survenir:

  • Les vaisseaux sanguins deviennent visibles sur la peau de la partie supérieure de l'abdomen.
  • Fatigue
  • L'insomnie
  • Démangeaisons de la peau
  • Perte d'appétit
  • Perte de masse corporelle
  • La nausée
  • Douleur dans la région du foie
  • Paumes rouges ou souillées
  • Faiblesse

Signes de cirrhose

Les signes et symptômes suivants peuvent apparaître au fur et à mesure de l'évolution de la cirrhose du foie:

  • L'abdomen est rempli de liquide, donnant au patient un gros ventre (ascite).
  • Battement de coeur accéléré
  • Personnalité altérée (les toxines dans le sang s'accumulent et affectent le cerveau)
  • Saignement des gencives.
  • Perte de poids
  • Difficulté du corps à transformer de l'alcool
  • Difficulté du corps à traiter d'autres types de drogues
  • Confusion mentale
  • Vertige
  • Accumulation de liquide dans les chevilles, les pieds et les jambes (œdème)
  • Perte de cheveux
  • Tendance à former facilement des ecchymoses
  • Jaunisse (jaunissement de la peau, du blanc des yeux et de la langue)
  • Perte de libido (désir sexuel)
  • Problèmes de mémoire

Les autres symptômes plus fréquents de la cirrhose plus avancée sont les suivants: selles plus fréquentes (sensibles aux infections), crampes musculaires, saignements du nez, douleur à l'épaule droite, essoufflement, selles noires ou très pâles, urines foncées (couleur Coca-Cola). ) et saignements du tractus gastro-intestinal.

Diagnostic de la cirrhose

L’une des principales méthodes de diagnostic consiste à: test sanguin. Comme il y a rarement des symptômes au début de la maladie, la cirrhose est souvent diagnostiquée lorsque le patient fait l'objet d'un dépistage pour une autre affection ou maladie..

Les tests suivants peuvent également être demandés:

Transaminases - ces enzymes résident dans les cellules du foie. Mais lorsque le foie est en difficulté, ces enzymes sont libérées dans le sang. Le test demandé vérifie si les niveaux d'ALT ou de TGO (alanine transaminase) et d'AST ou de TGP (aspartate transaminase) sont élevés..
Examens d'image - échographie, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique. En plus de voir si le foie est agrandi, le médecin peut également détecter des cicatrices ou des nodules.
Endoscopie - un long tube fin avec une lumière et une caméra vidéo à la fin, descend l'œsophage du patient jusqu'à l'estomac. Là, le médecin vérifie la présence de vaisseaux sanguins enflés (varices), signe autre que la cirrhose..
Biopsie - un petit échantillon de cellules hépatiques est extrait et examiné au microscope. La biopsie peut confirmer la cirrhose et sa cause.

Traitements contre la cirrhose

Si la cirrhose est diagnostiquée suffisamment tôt, les dommages peuvent être minimisés en traitant la cause qui a provoqué cette affection..

Traitement de la dépendance à l'alcool

Il est important que le patient cesse de boire si sa cirrhose a été provoquée par une consommation importante et régulière d'alcool à long terme. Dans de nombreux cas, le médecin recommandera un programme de traitement de l'alcoolisme.

Les médicaments

Le patient peut utiliser des médicaments pour contrôler les lésions des cellules du foie causées par l'hépatite B ou C.

Greffe

Les cas plus graves de cirrhose finissent par être référés pour une greffe du foie - l'organe perdu est remplacé par un autre, provenant d'un donneur. Les médecins, cependant, font de leur mieux pour ne pas proposer cette solution. D'où l'importance de la détection précoce.

Prévention de la cirrhose

Dans le cas de l'alcool, l'utilisation excessive doit être évitée. Les personnes atteintes de cirrhose devraient s'abstenir complètement de boire de l'alcool. L'alcool accélère la progression de la maladie.

Bien que seule une minorité de personnes qui boivent trop a la cirrhose, le risque augmente proportionnellement à la quantité et au moment de la consommation. On sait également que des doses plus faibles d'alcool peuvent provoquer une cirrhose chez les femmes.

La meilleure prévention de la cirrhose d'origine virale par vaccination L'hépatite B et les critères stricts de contrôle du sang utilisés dans les transfusions.

Il est nécessaire de traiter les patients atteints d'hépatite B et C chroniques avant qu'ils ne développent une cirrhose. Et chez ceux avec la cirrhose initiale, pour les empêcher d'atteindre des stades plus avancés. Malheureusement, à ce jour, il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C.

Voir aussi: Syndrome d'alcoolisme fœtal
Photos: Bruceblaus