Les mères et les pères sont parfois confrontés à une asymétrie dans l'esprit de leurs nouveau-nés. Elle semble être "plate" ou un peu tordue, en pente. Cette caractéristique peut être traitée et est connue sous le nom de plagiocéphalie ou syndrome de la tête plate. Il existe des cas bénins et d'autres cas plus graves pouvant nécessiter un casque orthopédique pour corriger l'entraînement..

Jusqu'aux six premiers mois de vie, toute déformation ou altération de la croissance de la tête du bébé peut être considérée comme un cas de déformation crânienne, la plagiocéphalie étant l'un d'entre eux. Pour le diagnostic, le médecin doit d’abord différencier la plagiocéphalie de la brachycéphalie et de l’acaphocéphalie, qui sont très similaires, mais la plagiocéphalie ne déforme qu’un côté de la tête..

Parfois, des examens par rayons X, tomodensitométrie ou IRM sont prescrits, mais il n’est généralement pas suffisant de reconnaître la plagiocéphalie, mais un examen visuel et une mesure au craniomètre suffisent..

La plagiocéphalie peut être classé en trois niveaux, en fonction de la différence dans la mesure des angles des deux diagonales plus longues de la tête du bébé. Dans les cas où il n'y a pas d'asymétrie, ces diagonales forment des angles de même mesure. Lorsqu'il y a une différence, elle peut être calculée comme suit:

Diagnostic Asymétrie
Plagiocéphalie légère Jusqu'à 9 mm
Plagiocéphalie modérée 10 à 19 mm
Plagiocéphalie sévère Plus de 20 mm

Causes de la plagiocéphalie

Plagiocéphalie positionnelle (PP), contrairement à d'autres anomalies de la forme crânienne, est causé par des facteurs externes au corps du bébé: comme par exemple sa position dans l’utérus pendant la gestation. Lorsque l'enfant est en formation depuis longtemps du même côté ou dans la même position à l'intérieur du ventre de la mère, cela peut entraîner un torticolis congénital et une plagiocéphalie positionnelle..

De plus, après la naissance, si le bébé ne bouge pas beaucoup et passe beaucoup de temps couché, il peut développer ce que l'on appelle plagiocéphalie posturale. Ceci est dû au fait que les os du crâne du bébé ne sont pas encore complètement formés. Ils ont des plaques mobiles appelées sutures..

Ainsi, la pression exercée par le matelas ou l’oreiller sur la tête peut provoquer un aplatissement de ces plaques, en particulier à l’arrière (plagiocéphalie précédente) ou sur l’un des côtés. Comme il n’existe pas non plus assez de force dans le cou pour supporter la tête, tout son poids va droit au point de contact avec le matelas, ce qui provoque la déformation. De ces causes de plagiocéphalie, il peut régresser spontanément si la pression sur la zone touchée ne continue pas.

Facteurs De Risque

Il est également prouvé que la plupart des cas surviennent chez des nourrissons de sexe masculin. Certaines autres maladies associées, telles que la craniosynostose, les naissances prématurées et d'autres facteurs de risque peuvent être associées à la cause de la plagiocéphalie. Consultez le tableau avec les principaux facteurs de risque:

Pré et périnatal Postnatale
  • Premier fils
  • Jumeaux
  • Âge maternel avancé
  • Naissance dystociceptive
  • Présentation pelvienne
  • Position fœtale
  • Anomalies utérines
  • Macrocéphalie
  • Macrossomia
  • Faible mobilité
  • Préférence dans une position
  • Prématurité
  • Retard de développement
  • Alimentation artificielle
  • Problèmes cervicaux: tels que torticolis, asymétries vertébrales et blessures

Fait intéressant, après que l'Académie américaine de pédiatrie ait recommandé aux parents de faire dormir leurs enfants (décubitus dorsal) pour éviter le syndrome de mort subite du nourrisson, il y avait une augmentation, par contre, de la plagiocéphalie chez les bébés américains, qui atteint atteindre 13% des nouveau-nés.

Dans le cas du Brésil, des études sont encore en cours. Cependant, comme la plagiocéphalie n’est pas aussi grave que le risque de mort subite, il est toujours préférable que le bébé dorme sur son ventre et qu’il adopte d’autres mesures de traitement..

Recommandations pour prévenir et traiter la plagiocéphalie

L'inquiétude suscitée par la plagiocéphalie est importante car elle provoque des malformations, et en particulier si le problème est détecté tôt (le premier mois ou même dans la maternité), il y a un simple renversement. Les médecins recommandent de commencer le la physiothérapie dure jusqu'à six mois l'âge de l'enfant, quand il y a une chance d'un meilleur résultat de traitement.

Cependant, jusqu’à 18 mois ou au plus deux ans, le crâne peut encore se former (ce temps varie) et il est possible que des interventions et des changements d’habitudes aient un effet.

La solution peut être simple: changement de positionnement du bébé pendant qu'il est éveillé peut aider, par exemple en l'incitant à s'allonger sur le ventre pendant 15 à 20 minutes, quatre fois par jour. En cas de plagiocéphalie, il est également recommandé de changer de berceau une fois par semaine, car la position privilégiée du bébé et l'orientation de son regard peuvent être liées à la disposition des objets de la chambre ou de la mère elle-même par rapport au berceau..

IMPORTANT: Il est nécessaire que le bébé soit surveillé pendant la position de l'estomac et qu'il ne dorme jamais dans cette position car il y a un risque de suffocation et de mort subite.

Les autres panneaux de repositionnement sont évitez de laisser l'enfant trop longtemps dans le siège auto ou dans le landau et modifiez la façon dont vous le prenez sur vos genoux, en particulier pendant l'allaitement..

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Dans les cas plus graves de plagiocéphalie, il peut être nécessaire d’utiliser un "Orthèse crânienne", qui est une sorte de casque orthopédique, comme dans la figure ci-dessous.

Le casque peut être placé à partir de 5 moiset bébé. Actuellement, il existe de nombreuses couleurs et dessins sur le marché. Au Brésil, l'artiste Paula Strawn développe un travail de peinture sur ces casques. Ils doivent être utilisés 22 ou 23 heures par jour pour être efficaces..

Les parents rapportent que les résultats sont si bons qu'ils en valent la peine. Le problème est que ce n'est pas un type de traitement bon marché. Prévenir le plus tôt possible finit par être le moyen le plus simple et le moins coûteux de résoudre la plagiocéphalie chez votre bébé.

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Photo: Camp Marie-Claire