Les bébés nés avant la 37e semaine de gestation sont considérés comme des prématurés ou des prématurés dans le langage médical. D'autre part, les bébés nés à des heures normales sont appelés "terme".

Quand un bébé naît prématurément, la mère est souvent effrayée et nerveuse car les nouveau-nés prématurés ont un risque accru de complications..

Pourquoi les prématurés ont besoin de soins spéciaux?

Les bébés prématurés ne sont pas préparés à faire face à la vie dans notre monde. Leurs petits corps ont encore des parties qui ne sont pas complètement développées car leur poumons, système digestif, système immunitaire et peau.

Heureusement, la technologie médicale a permis aux prématurés de survivre dans les premiers jours, semaines ou mois de leur vie, jusqu'à ce qu'ils soient assez forts pour le faire seuls..

Problèmes de santé que les bébés prématurés peuvent avoir après la naissance?

Les problèmes de santé pouvant affecter les nouveau-nés prématurés comprennent:

  • Apnée - C'est une pause dans la respiration pendant 20 secondes ou plus. Les bébés prématurés ont parfois l'apnée. Cela peut arriver avec une fréquence cardiaque lente.
  • Syndrome de détresse respiratoire (SDR) - Également appelée maladie membranaire hyaline, il s'agit d'un problème respiratoire fréquent chez les bébés nés avant 34 semaines de grossesse. Les bébés atteints de SRD n'ont pas de protéine appelée surfactine qui retient les petits sacs aériens dans les poumons, ce qui prévient les collapsus respiratoires..
  • Hémorragie intraventriculaire (IVH) - C'est un saignement dans le cerveau. Cela se produit généralement près des ventricules au centre du cerveau. Un ventricule est un espace dans le cerveau rempli de liquide.
  • Persistance du canal artériel (PDA) - Ceci est un problème cardiaque qui se produit dans la connexion (appelée canaux artériels) entre deux vaisseaux sanguins majeurs près du coeur. Si le conduit ne se ferme pas correctement après la naissance, un bébé prématuré peut avoir des problèmes respiratoires ou une insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque est lorsque le cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang.
  • Entérocolite nécrosante (NEC) - C'est un problème d'intestin du bébé. Cela peut causer des problèmes d’alimentation, un ventre gonflé et de la diarrhée. Parfois, cela arrive 2 à 3 semaines après une naissance prématurée.
  • Rétinopathie de la prématurité (ROP) - Ceci est une croissance anormale des vaisseaux sanguins dans l'œil. La POR peut entraîner une perte de vision.
  • Jaunisse - C'est à ce moment que les yeux et la peau d'un bébé deviennent jaunes. Un bébé a la jaunisse lorsque le foie n'est pas complètement développé ou ne fonctionne pas bien.
  • Dysplasie bronchopulmonaire (DBP) - Il s'agit d'une maladie pulmonaire qui peut se développer chez les prématurés, ainsi que chez les nourrissons traités avec un appareil respiratoire. Les bébés atteints de DBP développent parfois des liquides dans les poumons, des cicatrices et des lésions pulmonaires.
  • Les infections - Les bébés prématurés ont souvent du mal à lutter contre les germes car leur système immunitaire n'est pas complètement formé. Les infections pouvant affecter un bébé prématuré comprennent la pneumonie, une infection pulmonaire; la septicémie, qui est une infection du sang, et la méningite, une infection du liquide entourant le cerveau et la moelle épinière.

Ils peuvent aussi avoir des problèmes de santé à long terme qui peuvent affecter leur vie entière

Connaître l'ICU néonatale

Plus le bébé est né tôt, plus il aura probablement besoin de plus de soins médicaux. Et des bébés prématurés rester plus longtemps dans l'unité de soins intensifs néonatals d'un hôpital (aussi appelé USIN).

C'est la partie d'un hôpital qui s'occupe des nouveau-nés malades ou nécessiteux. Grâce aux progrès des soins médicaux, ils peuvent offrir de meilleurs soins et de meilleures chances de survie au nouveau-né prématuré, comme auparavant.

L’UTI néonatale est l’environnement qui accueille le bébé prématuré et qui le protégera pendant une période limitée. Par conséquent, il est bon que les parents sachent chaque élément pour se familiariser.

Dans l’USI néonatale, toute l’équipe de médecins et d’infirmières apportera tout le soutien nécessaire au bébé pendant ce "séjour". Elle compte aussi sur systèmes de surveillance et alarmes, équipement respiratoire et de réanimation, accès à des médecins dans toutes les spécialités pédiatriques, service de laboratoire 24 heures sur 24.

La quantité d’équipements dans l’USI néonatale peut être effrayante. Cependant, comprendre le fonctionnement des différentes machines et équipements peut aider les parents à se détendre..

Nourrir les bébés prématurés

Les bébés prématurés mangent encore à l'hôpital. Cette alimentation peut être administrée par voie veineuse, par sonde ou directement à partir du ventre de la mère, mais cela dépend beaucoup de votre état de santé..

Comme dit précédemment, les bébés prématurés n'ont pas encore le tube digestif mature et beaucoup ne peuvent pas téter car ils ne savent toujours pas comment téter et avaler. Par conséquent, il est nécessaire de commencer à s’alimenter dans la veine ou la sonde. Le bébé prématuré peut être nourri avec du lait maternel ou avec des préparations lactées spécialement conçues pour eux..

Comment se passe l'alimentation à l'hôpital??

À l'hôpital, une alimentation prématurée est parfois initiée:

  • Dans la veine - Cette méthode entraîne, à travers le sérum, la nutrition directement dans le sang du bébé. Il est utilisé chez les bébés prématurés dont le système digestif est immature et qui sont incapables de téter, d'avaler et de respirer normalement.
    Cette méthode est parfois utilisée lors de la préparation d'un traitement pour d'autres complications de santé. Cette approche utilise une aiguille qui peut être placée sur le cuir chevelu, le bras ou la jambe.
  • Cathéter ombilical - Cette méthode indolore implique un tube qui est placé chirurgicalement dans un vaisseau du cordon ombilical. Cependant, cette méthode comporte des risques, notamment une infection et des caillots sanguins..
    Par conséquent, la méthode n'est généralement utilisée que dans les cas les plus critiques et uniquement lorsque le bébé peut avoir besoin de ce type d'alimentation pendant plusieurs semaines. Pour ces bébés, c'est le moyen le plus sûr et le plus efficace de recevoir des nutriments.
  • Alimentation orale et nasale - Cette méthode utilise un tube flexible étroit qui est placé dans le nez ou la bouche du bébé et va à l'estomac. Grâce à la sonde peut être donné des formules spéciales de lait pour le lait prématuré ou le lait maternel lui-même.
    C'est une solution pour les bébés qui sont prêts à digérer le lait maternel ou le lait maternisé, mais ne peuvent toujours pas sucer, avaler et respirer de manière coordonnée.

Quand les bébés prématurés peuvent téter?

Les bébés prématurés pourront allaiter quand leur santé globale s’améliorera et peut sucer et avaler le lait maternel. Dans cette phase de transition, il peut être nécessaire d'utiliser une technique appelée translactation ou relactation, à partir de laquelle le bébé est placé pour allaiter avec le tube pour apprendre à prélever le sein et à téter le lait maternel..

L'allaitement au sein, ainsi que pour les bébés nés à terme, doit être pratiqué toutes les 2 ou 3 heures, selon les besoins du bébé. Les bébés prématurés n'allaitent généralement pas après avoir accouché. Malgré tout, la mère devrait stimuler le sein pour que le lait descende.

Faire mouvements circulaires sur les bords de l'aréole toutes les 3 heures, puis en appuyant sur l'aréole pour tirer le lait. Au début, il est normal que seulement quelques gouttes ou une quantité minimale de lait s'écoule, mais il s'agit de la quantité que le bébé peut ingérer car son estomac est encore trop petit. À mesure que le bébé grandit, la production de lait maternel augmente également. La mère n'a donc pas à s'inquiéter ni à penser qu'elle a trop peu de lait..

Type de lait idéal pour les bébés prématurés

O le lait maternel est le seul aliment qui contient toutes les vitamines et les protéines dont le bébé a besoin, à terme et avant terme. Cependant, en raison de la prématurité, de nombreux bébés ne peuvent pas être nourris au sein par leur mère. Par conséquent, l'alimentation se fait au moyen de préparations lactées spécialement conçues pour leur état, et ils contiennent tous les nutriments essentiels à leur alimentation..

Il y a plusieurs marques de formules de lait pour bébé prématuré, mais chacun a son indication, il est donc important que le pédiatre soit consulté afin qu'il puisse indiquer celui qui répondra le mieux aux besoins du bébé.

Méthode kangourou?

La méthode du kangourou est une technique largement utilisée dans les unités de soins intensifs néonatales consiste à placer le bébé prématuré debout sur la poitrine nue de la mère, ce qui lui permet d’avoir un contact peau à peau avec elle.

Le bébé est placé entre les seins de la mère et sa tête est tournée afin que son oreille soit positionnée au-dessus de son cœur. De nombreuses études ont montré que la méthode kangourou offre des avantages significatifs tels que:

  • La température du corps - Des études ont montré qu'une mère a une synchronisation thermique avec le bébé et que, si le bébé est froid, la température de son corps augmente pour le réchauffer et inversement..
  • L'allaitement - La méthode au kangourou permet un accès facile au sein et un contact peau à peau augmentant la production de lait.
  • Augmenter le gain de poids - la méthode du kangourou permet au bébé de dormir dans un sommeil plus profond lui permettant de diriger plus d'énergie vers d'autres fonctions corporelles. Une prise de poids accrue signifie également une hospitalisation plus courte.
  • Plus d'intimité et de lien.

Développement du bébé prématuré

La plupart des bébés prématurés ont un développement normal. Extrêmement prématuré, faible poids à la naissance et les bébés malades avoir un risque plus élevé de problèmes de développement. Mais même dans ces cas, beaucoup de bébés se développent normalement.

Préoccupations liées au développement - Qu'est-ce que l'âge corrigé??

Il est toujours important de surveiller de près le développement de l'enfant prématuré. Mais il ne faut pas oublier non plus qu’il existe une grande variété de «normaux» en matière de développement..

De plus, l'âge corrigé peut être très utile, si les parents sont préoccupés par le développement du bébé. Par exemple, si un prématuré a un an mais est né trois mois plus tôt, l’âge corrigé n’est que de neuf mois. Cela signifie qu'il sera comparé à neuf mois de l'âge de développement et non aux bébés de un an.

Développement du langage chez les prématurés

Les enfants apprennent à parler à des moments différents les uns des autres. La plupart des bébés prématurés développe un langage normal, mais le développement du langage est souvent dangereux, mais pas toujours, retardé.

Les bébés plus petits et plus prématurés courent un risque plus élevé que les nouveau-nés prématurés. Par rapport aux enfants nés à terme, les prématurés ont plus de difficulté à dire des choses et à comprendre ce qu'on leur dit..

Mais cela ne signifie pas que tous les enfants nés tôt auront un problème de langue. Certains le feront, mais d'autres auront un excellent développement linguistique. Les problèmes de langage peuvent également être un signe précoce de problèmes auditifs ou cognitifs.

Développement physique chez les prématurés

La plupart des bébés prématurés ont un développement physique et moteur normal. Les bébés nés prématurément ont tendance à être plus petits et plus légers que ceux nés à terme.

Si ces bébés étaient parfois très malades peut affecter leur croissance jusqu'à l'âge d'au moins 12 ans. Mais d'autres se rétablissent pendant les années préscolaires et scolaires.

Problèmes moteurs

Les problèmes physiques et moteurs sont plus susceptibles chez les nouveau-nés très prématurés et de faible poids à la naissance. Un l'équipe médicale vérifiera les premiers signes de mouvements physiques et des problèmes de contrôle du corps, par exemple, des différences de tonus musculaire de différents côtés du corps du bébé tout en restant dans l'unité de soins intensifs néonatals.

Les références pour une intervention précoce sont souvent basées sur ces examens. Après la sortie du bébé prématuré, les parents peuvent vérifier le développement physique avec un pédiatre et le comparer au développement de l’âge corrigé. Environ 40% des enfants très prématurés ont une déficience motrice légère.

Ceux-ci incluent des problèmes avec:

  • Motricité fine - par exemple, montez un casse-tête ou tenez un crayon
  • Planification motrice - par exemple, comprendre, planifier et faire quelque chose comme marcher autour de blocs tombés au sol
  • Coordination viso-motrice - par exemple, écrire ou dessiner
  • Habiletés sensori-motrices - par exemple, sentir le poids d'un verre plein et le ramasser sans renverser le contenu.

Environ 10 à 15% des bébés prématurés présentent une déficience motrice accrue, souvent appelée paralysie cérébrale. Le risque d'infirmité motrice cérébrale est plus grand chez les bébés très prématurés dont le cerveau n'est pas complètement développé (jusqu'à 45% des cas d'infirmité motrice cérébrale le font).

Les bébés très malades à l'USIN présentent également un risque plus élevé de paralysie cérébrale. Obtenir un diagnostic clair d'infirmité motrice cérébrale avant 12 mois n'est pas toujours facile. C'est parce que le diagnostic prend en compte les habiletés développementales telles que la position assise, le rampement et la marche.

Les dents

Les bébés prématurés sont plus susceptibles d'avoir des problèmes dentaires qu'un bébé né à terme. C’est peut-être parce qu’au cours de leur hospitalisation, ils avaient un tube respiratoire pressé contre le toit de la bouche ou manque de calcium et de phosphore qu'ils n'ont pas bien reçu parce qu'ils sont partis avant l'utérus.

Les problèmes de dents peuvent inclure:

  • Émail dentaire anormal (revêtement externe blanc d'une dent) - la dent peut sembler grise ou brunâtre ou avoir une surface inégale. Les caries se forment plus facilement sur les dents avec un émail pauvre.
  • Dents en retard - les dents des bébés prématurés arrivent généralement quelques mois plus tard que celles de leur bébé, mais elles naîtront dans le bon ordre.
  • Ciel très incurvé - cela peut affecter la parole et la morsure. La plupart des enfants s'adaptent à la forme du toit de la bouche, mais d'autres peuvent avoir besoin d'appareils plus tard.

Développement sensoriel chez le nouveau-né prématuré

La plupart des bébés prématurés ont développement sensoriel normal. Mais les bébés prématurés sont plus susceptibles d'avoir une déficience auditive ou visuelle. Certains parents disent que leurs bébés prématurés ont des sensibilités sensorielles, une sensibilité accrue à certains stimuli sensoriels, tels que des bruits forts ou certains types de tissus.

Certains bébés prématurés n'aiment pas mettre des choses dans leur bouche et peuvent avoir de gros problèmes pour se nourrir. En outre, la sensibilité à la douleur est inférieure à celle des bébés nés à terme.

De l'audience

Les enfants nés prématurément sont plus susceptibles d'avoir une déficience auditive. Mais c'est juste environ 2 à 6% des bébés prématurés, et est plus fréquent chez les nourrissons nés avant la 30e semaine de gestation.

Certains d'entre eux ont de graves problèmes d'audition dans les deux oreilles nécessitant des prothèses auditives ou des implants cochléaires. La plupart des bébés ont leur premier test de dépistage auditif pendant que je suis toujours à l'hôpital.

Ce test détecte la plupart des problèmes d'audition, mais certains sont diagnostiqués plus tard. Il est important de diagnostiquer et de traiter les déficiences auditives, car les enfants ont besoin d'entendre correctement pour développer leurs compétences linguistiques, sociales et de communication..

Vision

Les bébés prématurés sont plus susceptibles que les bébés nés à terme de développer problèmes visuels légers, comme la myopie ou l'hypermétropie. Seulement 1 à 12% des nouveau-nés prématurés développent une déficience visuelle grave, ce qui est plus fréquent chez les très prématurés..

Les problèmes visuels les plus graves seront résolus trop tôt. Bébés très prématurés avoir des examens de la vue réguliers à l'hôpital, ce qui peut conduire à un traitement précoce.

Développement du raisonnement chez les prématurés

Depuis le début, le bébé apprend tout le temps à connaître le monde, à développer des capacités de réflexion et à faire l'expérience du fonctionnement. La plupart des bébés prématurés ont raisonnement et développement de l'apprentissage normal (cognitif).

Les bébés très prématurés ou dont le poids à la naissance est extrêmement bas, ou ceux qui ont eu de nombreuses complications médicales, ont un risque plus élevé de problèmes de raisonnement. Une très petite proportion d'enfants nés prématurément auront de graves problèmes et des difficultés d'apprentissage.

Les professionnels de la santé utilisent souvent des tests de QI pour vérifier les capacités de réflexion des enfants. Les scores moyens des nourrissons très prématurés ou de très petit poids à la naissance se situent dans la fourchette normale, mais sont également légèrement inférieurs à la moyenne pour les enfants nés à terme du même âge..

Cela signifie que le La plupart des enfants prématurés peuvent bien réussir à l'école. Les parents peuvent ne remarquer aucun problème jusqu'à ce que l'enfant prématuré aille à l'école. C’est-à-dire que lorsque les enfants doivent conjuguer leurs capacités de réflexion à des activités de résolution de problèmes.

Par exemple, la lecture implique la mémoire visuelle, la mémoire auditive et la reconnaissance des lettres. Si l’enfant a un problème dans l’un de ces domaines, cela peut interférer avec votre capacité à apprendre à lire. Elle aura donc besoin d'un soutien supplémentaire à l'école.

Développement social et émotionnel chez le nouveau-né prématuré

Le développement social et émotionnel consiste à apprendre à reconnaître et à gérer les sentiments, à comprendre ce que ressentent les autres, à exprimer des sentiments et à interagir de manière positive avec les autres.

Être capable de gérer les sentiments est important pour tous les domaines de développement. Cela aide à faire attention, à atteindre des objectifs, à nouer des amitiés, à acquérir une autonomie et à exprimer ce qui se passe aux autres..

La plupart des bébés prématurés ont développement social et émotionnel normal, mais ils peuvent se comporter différemment des bébés nés à terme. Par exemple, pleurer est la façon dont un bébé communique pour avoir besoin de quelque chose. Les bébés prématurés des unités de soins intensifs néonatals ont tendance à ne pas beaucoup pleurer, sauf peut-être lors d'interventions douloureuses..

Au cours de la première année, les bébés prématurés ont plus de chances de dormir que d'interagir. Ils peuvent également détourner le regard ou être irrités. Ils sont moins susceptibles de participer à des interactions sociales que les bébés nés à terme.

À mesure que le bébé grandira, ce sera moins inquiétant. Lorsque le prématuré aura répondu à ses besoins, il apprendra progressivement à entrer dans le monde social et à communiquer davantage..

Problèmes sociaux et émotionnels

Si un enfant a «des problèmes sociaux et émotionnels», cela signifie qu'il a du mal à s'adapter à son environnement, à respecter les règles et à être sociable avec d'autres enfants et adultes..

Il est normal que tous les enfants se comportent parfois mal, se fâchent quand ils ne sont pas pris en charge. Mais, les enfants nés prématurément sont plus susceptibles d'avoir du mal à gérer et à gérer leurs sentiments.

Ils peuvent avoir du mal à rester calme, à bien manger ou à bien dormir. Certains peuvent avoir une faible estime de soi ou ne se font pas facilement des amis. Les enfants prématurés sont plus susceptibles que les enfants à terme d'avoir des problèmes tels que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, le trouble autistique, l'anxiété et la dépression. Mais ces problèmes n'affectent encore que très peu d'enfants nés prématurément.

Les bébés prématurés sont fragiles, mais ils sont aussi extrêmement vulnérables. persistant dans leur lutte quotidienne. Il appartient aux parents de les aider du mieux qu'ils peuvent et de les aimer sans condition..

Voir aussi: Naissance prématurée - Pourquoi cela se produit-il??

Photos: SeppH, Polihale